Uma abordagem que vem tendo bons resultados em prevenção e tratamento dos problemas relacionados ao uso de álcool no contexto de atenção primária à saúde é um conjunto de técnicas chamado de SBIRT (do inglês Screening, Brief Intervention and Referal to Treatment, que pode ser traduzido por Rastreio, Intervenção Breve e Encaminhamento para Tratamento).

A SBIRT é uma estratégia de curta duração, iniciada com um levantamento do consumo de álcool do paciente, geralmente em uma unidade de saúde.  Se o paciente apresentar sinais de consumo nocivo, é feita uma intervenção breve motivando-o a buscar e se engajar em tratamento psicológico e psiquiátrico.  Em seguida, o paciente é encaminhado formalmente para o acompanhamento em relação ao uso nocivo de álcool¹.

A primeira etapa da SBIRT, o “rastreio”, visa identificar o nível de consumo de álcool.  Concisa, tal etapa  pode ser aplicada por qualquer profissional de saúde. Pessoas encarregadas de fazer este rastreio de consumo de álcool utilizam o instrumento AUDIT (sigla em inglês de Alcohol Use Disorders Identification Test), recomendado pela OMS^2,3.

Em seguida, é realizada uma intervenção breve com o objetivo de reduzir o consumo nocivo. Esta etapa abrange desde uma conversa do profissional de saúde com o paciente, explicando as consequências do abuso de álcool, até abordagens psicoterápicas mais estruturadas, que podem durar mais de um encontro.

A etapa final da abordagem SBIRT é o encaminhamento do paciente para alguma modalidade de tratamento de médio e longo prazo, como o caso de terapia cognitivo-comportamental e consulta com psiquiatria. Esse tipo de encaminhamento é de extrema importância para casos mais graves, e se deve à baixa efetividade de intervenções breves isoladas em pacientes com dependência, que frequentemente requerem uma intervenção de maior duração. Para estes casos, o contato com locais especializados em problemas relacionados ao uso de álcool e drogas, como o CAPS AD, é de grande auxílio para que seja feito um bom encaminhamento.

A abordagem SBIRT é implementada com sucesso em muitos países e em diversos serviços de saúde, com especial foco na atenção primária à saúde. Uma revisão sistemática da literatura científica encontrou estudos feitos na Austrália, Reino Unido e Estados Unidos, no contexto de atendimentos de emergência, mostrando uma redução no consumo de álcool e menos visitas emergenciais após o uso da abordagem SBIRT⁴.

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