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Síndrome do Coração de Feriado: O Impacto do Consumo Excessivo de Álcool nas Arritmias Cardíacas.

16 Dezembro 2024

Estudos apontam que o consumo excessivo de álcool está diretamente relacionado a arritmias cardíacas como a fibrilação atrial (FA).1 Entenda como isso afeta pessoas jovens e saudáveis e quais são os desafios no tratamento.

O consumo abusivo de álcool tem efeitos complexos na saúde cardiovascular, influenciando o risco de condições como hipertensão, doença coronariana, acidente vascular cerebral, doença arterial periférica e cardiomiopatia. Essas associações são moldadas por diversos fatores, incluindo variações comportamentais, genéticas e biológicas. Além disso, a dose e o padrão de consumo de álcool também parecem desempenhar um papel crucial na modulação dessa relação2, sendo que o consumo de cinco ou mais doses de bebida em um período de duas horas pode trazer consequências sérias à saúde, inclusive a do coração.

A “Síndrome do Coração Festeiro”, ou Holiday Heart Syndrome (HHS) em inglês, recebe esse nome porque está associada à ocorrência de arritmias cardíacas desencadeadas por episódios de consumo excessivo de álcool, que frequentemente acontecem durante fins de semana e feriados, períodos marcados por maior relaxamento e celebrações. A fibrilação atrial (FA) é a arritmia mais comumente diagnosticada entre os pacientes com HHS. A FA é amplamente conhecida por aumentar o risco de morbidade e mortalidade, principalmente devido a acidentes vasculares cerebrais (AVC) e insuficiência cardíaca, o que representa um enorme custo para o sistema de saúde. 

A fibrilação atrial (FA) causada pelo consumo excessivo de álcool ocorre devido a diferentes mecanismos que alteram o funcionamento do coração. O álcool pode interferir no controle do cálcio dentro das células cardíacas, desregulando sua liberação e causando alterações elétricas que podem levar a batimentos irregulares.3 Além disso, a ressaca aumenta a atividade do sistema nervoso, tornando o coração mais sensível e diminuindo o tempo que ele precisa para se recuperar entre os batimentos, o que facilita arritmias.4 O álcool também provoca perda de eletrólitos importantes devido ao seu efeito diurético e pode danificar as células do coração através do acúmulo de substâncias tóxicas, contribuindo para o surgimento da FA.5

O tratamento da síndrome do coração de feriado vai além da estabilização inicial no pronto-socorro. É essencial entender as razões que levaram ao consumo excessivo de álcool, sendo recomendada uma avaliação com um profissional de saúde mental. A redução dos efeitos do consumo de álcool só pode ser alcançada com a colaboração de uma equipe interdisciplinar bem coordenada.6 

Additional Info

  • Referências:
    1. Voskoboinik A, Prabhu S, Ling LH, Kalman JM, Kistler PM. Alcohol and Atrial Fibrillation: A Sobering Review. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 13;68(23):2567–76. 
    2. Piano M. R. (2017). Alcohol's Effects on the Cardiovascular System. Alcohol research : current reviews, 38(2), 219–241.
    3. Yan, J., Thomson, J. K., Zhao, W., Gao, X., Huang, F., Chen, B., Liang, Q., Song, L. S., Fill, M., & Ai, X. (2018). Role of Stress Kinase JNK in Binge Alcohol-Evoked Atrial Arrhythmia. Journal of the American College of Cardiology, 71(13), 1459–1470. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.01.060
    4. Marcus, G. M., Dukes, J. W., Vittinghoff, E., Nah, G., Badhwar, N., Moss, J. D., Lee, R. J., Lee, B. K., Tseng, Z. H., Walters, T. E., Vedantham, V., Gladstone, R., Fan, S., Lee, E., Fang, C., Ogomori, K., Hue, T., Olgin, J. E., Scheinman, M. M., Hsia, H., … Gerstenfeld, E. P. (2021). A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Intravenous Alcohol to Assess Changes in Atrial Electrophysiology. JACC. Clinical electrophysiology, 7(5), 662–670. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2020.11.026
    5. Tonelo, D., Providência, R., & Gonçalves, L. (2013). Holiday heart syndrome revisited after 34 years. Arquivos brasileiros de cardiologia101(2), 183–189. https://doi.org/10.5935/abc.20130153
    6. Jain A, Yelamanchili VS, Brown KN, et al. Holiday Heart Syndrome. [Updated 2024 Jan 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537185/

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