O consumo de álcool entre mulheres tem apresentado crescimento nas últimas décadas, tornando-se um importante problema de saúde pública. Historicamente, o uso de bebidas alcoólicas foi mais prevalente entre homens, porém mudanças sociais, culturais e econômicas têm contribuído para a redução dessa diferença. Esse cenário exige maior atenção dos serviços de saúde, especialmente da Atenção Primária à Saúde (APS), que constitui a principal porta de entrada do sistema de saúde e possui papel estratégico na identificação precoce e manejo do uso de risco de álcool entre as mulheres     

Efeitos do álcool no organismo feminino

De acordo com o Ministério da Saúde, uma dose padrão de álcool corresponde a aproximadamente 10 g de álcool puro. Na prática, essa quantidade equivale a cerca de 250 ml de cerveja, 100 ml de vinho ou 30 ml de bebidas destiladas. Em geral, quanto maior o teor alcoólico da bebida, menor é o volume correspondente a uma dose padrão.

Para as mulheres, considera-se consumo de baixo risco a ingestão de até uma dose de bebida alcoólica por dia, recomendando-se ainda a presença de pelo menos dois dias na semana sem consumo. Esses intervalos são importantes para reduzir o desenvolvimento de tolerância, fenômeno caracterizado pela necessidade de ingerir quantidades cada vez maiores de álcool para obter os mesmos efeitos, o que pode contribuir para a progressão para a dependência. Entre os homens, o limite considerado de baixo risco costuma ser de até duas doses por dia.

Essa diferença está relacionada às particularidades biológicas do organismo feminino. De modo geral, as mulheres apresentam menor proporção de água corporal, menor peso médio e menor atividade da enzima Álcool desidrogenase na mucosa gástrica, responsável por parte do metabolismo inicial do álcool. Como o etanol se distribui principalmente na água corporal, esses fatores fazem com que, após a ingestão de quantidades equivalentes de bebida alcoólica, as mulheres tendam a apresentar concentrações sanguíneas de álcool mais elevadas do que os homens.

Em razão dessa maior exposição sistêmica ao álcool, as mulheres tornam-se mais vulneráveis aos seus efeitos e podem desenvolver danos à saúde em menor tempo de consumo. Entre as principais consequências associadas ao uso de álcool estão doenças hepáticas e cardiovasculares, transtornos mentais, aumento do risco para alguns tipos de câncer, além de repercussões importantes na saúde reprodutiva e durante a gestação.

Consequências do consumo abusivo de álcool

Além das consequências biológicas, o consumo de álcool entre mulheres também está associado a fatores psicossociais relevantes. Situações de sobrecarga de trabalho, violência, desigualdades de gênero, sofrimento psíquico, ansiedade e depressão podem contribuir para o uso prejudicial de bebidas alcoólicas como forma de enfrentamento. Em contextos de gestação ou planejamento reprodutivo, o consumo de álcool também representa risco adicional, uma vez que pode ocasionar desfechos adversos para o feto, como os transtornos do espectro alcoólico fetal.

Ferramentas estratégicas para prevenção 

Nesse contexto, a intervenção breve constitui uma estratégia efetiva, de baixo custo e amplamente aplicável para a prevenção e redução do consumo de risco de álcool. Trata-se de uma abordagem estruturada, geralmente realizada em poucos minutos durante a consulta, que envolve aconselhamento direcionado, oferta de feedback individualizado sobre o padrão de consumo e estímulo à reflexão crítica acerca dos riscos associados ao uso de álcool. A intervenção também inclui a construção conjunta de um menu de opções para lidar com o comportamento de risco, bem como o fortalecimento da autoeficácia do indivíduo para promover mudanças no próprio padrão de consumo.

É fundamental que essa abordagem seja conduzida de forma empática e acolhedora, sem julgamentos, de modo a favorecer um ambiente de confiança que permita à pessoa falar abertamente sobre seu consumo e suas dificuldades. A postura do profissional de saúde deve estimular o diálogo e a escuta qualificada, contribuindo para que o indivíduo se sinta à vontade para refletir sobre seus comportamentos e considerar possibilidades de mudança.

Essa estratégia pode ser realizada por diferentes profissionais da equipe de saúde e apresenta evidências consistentes de eficácia na redução do consumo de álcool, sobretudo entre pessoas que ainda não desenvolveram dependência.

Intervenção Breve na Atenção Primária à Saúde

Na Atenção Primária à Saúde, a intervenção breve pode ser integrada às consultas de rotina voltadas à saúde da mulher, como atendimentos de planejamento reprodutivo, pré-natal, acompanhamento ginecológico e ações de promoção da saúde. O rastreamento sistemático por meio de instrumentos padronizados, como o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) ou sua versão abreviada (AUDIT-C), possibilita identificar padrões de consumo de risco e direcionar intervenções adequadas.

A incorporação dessas estratégias nos serviços de APS contribui para ampliar o cuidado integral à saúde feminina, permitindo não apenas a identificação precoce do uso prejudicial de álcool, mas também o fortalecimento do vínculo entre profissionais e usuárias. Além disso, favorece a abordagem de outros determinantes sociais e emocionais associados ao consumo,  como sobrecarga de responsabilidades, situações de violência, sofrimento psíquico e desigualdades estruturais de gênero, promovendo ações de cuidado mais abrangentes e sensíveis às especificidades de gênero.

Considerações finais

Dessa forma, fortalecer a capacidade da Atenção Primária à Saúde para realizar rastreamento e intervenção breve no consumo de álcool entre mulheres representa uma estratégia fundamental para prevenir agravos, reduzir danos à saúde e promover melhores condições de vida para a população feminina.